Ja, ik help mee kinderkanker te genezen en word donateur van KiKa!



Voorletters
Tussenv
Achternaam

Postcode
Huisnr.
Toevoeging

Straatnaam
Woonplaats

E-mail
Geboortedatum

Hierbij machtig ik KiKa om tot wederopzegging het ingevulde bedrag per maand af te schrijven, te weten: Bedrag per maand (let op: minimaal 5 euro)
5,-   7,50   10,-   Anders:


Rekeningnummer



Voorwaarden